Behandel vitiligo veilig effectief met khelline ondersteunde UVB lichttherapie en blaardak transplantaties

Of je vitiligo hebt of een andere aandoening die erop lijkt zoals post-inflammatoire hypopigmentatie of pityriasis versicolor stelt de behandelaar vooral vast aan de hand van je medische geschiedenis en hoe de plekken er met het blote oog uitzien. Zijn er b.v. hele kleine schilfers? Heb he recentelijk een wondje of eczeem gehad? Waar zitten de plekken? Ga je onder de zonnenbank of niet? Ben je vaak moe of lusteloos? Zijn er familieleden met vitiligo? Dat zijn allemaal vragen die duidelijk kunnen maken of je vitiligo hebt.

Daarnaast kijken ze met een speciale lamp of camera of er dieper in de huid nog pigment zit. Met het blote oog kunnen we namelijk vooral het bovenste deel van de opperhuid zien. Veel licht wordt verstrooit, en net zoals we niet door een wolk kunnen kijken wordt je soms door de huid als het ware  verblind. De speciale lampen en camera’s gebruiken licht dat hier geen last van heeft. Dan wordt duidelijk of het hele pigment verdwenen is, of dat we het eigenlijk alleen niet goed kunnen zien. Bij vitiligo is het eerste aan de hand. Daarnaast kan je met de speciale lampen en camera’s beter zien of de plekken aan het groeien zijn of dat er nieuwe ontstaan.

[Hier een foto van een behandelaar met een patiënt die een behandelplan bespreken]

Er bestaat geen one-size-fits-all behandeling voor vitiligo. Welke therapie voor u gepast is hangt af van vele factoren. Hoe uitgebreid zijn de plekken? Zijn ze aan het uitbreiden of stabiel? Waarmee zijn ze eerder behandeld? Zijn het plekken die zijn teruggekomen? Hoe ziet uw dagelijks leven eruit? En bovenal: Wat is het (realistische) resultaat dat u wenst?

Kleinere plekken die nog nooit eerder behandeld zijn smeert u in met creme’s of zalven die op de immuuncellen in de vitiligovlek werken. Daar zit dan bijvoorbeeld tacrolumus of fluticasonproprionaat in. We kijken na een drie a vier maanden wat het effect is geweest.

Zijn de plekken eerder behandeld, of is de vitiligo te uitgebreid voor creme’s en zalven? Dan behandeld u de plekken met lichttherapie en khelline spray. U voert deze behandeling thuis uit. De spray brengt u twee keer per dag op zodat de huid beter op de lichttherapie reageert. De huid belicht u drie keer per week. Als u de belichting goed uitvoert is de huid één dag na de behandeling (licht)rood. Ook kan deze wat droog of trekkerig voelen. Maar de huid mag niet pijnlijk zijn of schilveren. Als u dit een tijdje goed doet ziet u dat de huid om de plek heen ook wat donkerder wordt. Een kuur met lichttherapie duurt 12 weken, daarna levert u de apparatuur bij ons in. Er volgt op dat moment een evaluatie op de kliniek of per video-consult. Als het nodig is kan er nog een lichtkuur volgen. Wanneer de plekken zich ondanks het goed uitvoeren van de de lichttherapie uitbreiden gebruikt u aanvullend de zalven of creme’s of een korte kuur met pillen. We behalen met onze lichttherapie op gebieden zoals het gelaat en de borst bij 70% van de patiënten een verbetering van 70% of meer. Als de plek helemaal verdwenen is houdt dit resultaat lang aan zonder verdere behandeling.

[Hier een foto van een patiënt voor een lichtapparaat of mooie voor-na foto’s]

Soms is lichttherapie niet genoeg. Met name bij moeilijk te behandelen gebieden zoals de handen kan meer nodig zijn. Dan kan u in aanmerking komen voor een blaardaktransplantatie. Hierbij halen wij een paar pigmentproducerende cellen weg bij de gezonde huid. Omdat er meer dan genoeg cellen in de huid achterblijven herstelt deze weer volledig. De weggenomen cellen zitten in een blaardak. Dit stukje opperhuid plaatsen we in het gebied met vitiligo dat niet (meer) op lichttherapie wil reageren. De pigmentcellen nestelen zich in de huid en maken na een tijd weer nieuw pigment aan. Het kan soms tot een jaar duren voordat te zien is dat de transplantatie aanslaat. Het is onbekend waarom dat zo is. Om de huid goed te laten herstellen behandelen we grotere gebieden in verschillende transplantaties.

De behandeling van vitiligo door in een instelling voor medisch specialistische zorg zoals Multicare komt voor volledige vergoeding in aanmerking. Wel is het eigen risico van toepassing. Ook moet u beschikken over een verwijsbrief van de huisarts of een andere verwijzer zoals de dermatoloog in een standaard ziekenhuis. Benieuwd naar wat wij voor u kunnen betekenen? Vraag een consult aan met één van onze ervaren behandelaars, zij bespreken graag met u wat de mogelijkheden zijn.

Om een afspraak in te plannen met één van onze behandelaren kunt u het beste gebruik maken van het afsprakenformulier op deze site: .Hou er a.u.b. rekening mee dat u voor de verzekering over een voorafgaande verwijsbrief moet beschikken. U kunt nu een afspraak inplannen, maar wacht niet tot het laatste moment om de huisarts hierom te vragen. Hoewel het bij vitiligo niet vaak voorkomt dat een huisarts eerst zelf een behandeling wil inzetten, behoort dat tot de mogelijkheden. U kunt de afspraak in dat geval altijd kostenloos annuleren en later alsnog een nieuwe afspraak maken.